דרכי אבחון ופתרונות לבעיות פריון אצל גברים

& דרכי אבחון ופתרונות לבעיות פריון אצל גברים

בעיות פוריות אצל הגבר

בעולם המודרני, בעיות פוריות אצל גברים נפוצות למדי ואופן הטיפול משתנה ומותאם באופן אישי לכל מטופל. 33% מהמקרים לאי פריון נובעים מבעייה אצל הגבר, 33% מהאשה ו – 34% מגורמים לא ידועים.
מגמת האי פריון נמצעת בעלייה מתמדת (300% יותר מאשר בשנות השישים) הסיבות לכך רבות, בין השאר: גיל מבוגר, אורח חיים, חשיפה לקרינה ורעלים...כמובן שהעיסוק באי פריון מלווה בעומס רגשי רב דבר הפוגע באיכות החיים של בני הזוג.

פריון הגבר
ראשית עלינו להבין מהם המדדים לזרע תקין:
• נפח/כמות נוזל הזרע : 1.5-5.5 ml.
• ריכוז תאי הזרע : גבוה מ 20*10^6 /ml.
• חומציות נוזל הזרע (PH) : 7.2-8.2.
• תנועתיות תאי הזרע (איזה אחוז מתאי הזרע נמצאים בתנועה): 50%.
• מבנה תאי הזר ע(מורפולוגיה,כמה אחוז תאי זרע תקינים): מעל 14%.
כל פגיעה במדדים עשויה להביא לאבחון בעיות בפריון.

מונחים רפואיים המשמשים לאבחנה בבעיות פריון הגבר:
אוליגוספרמיה (ספירת זרע נמוכה) - מיעוט של תאי זרע בנוזל הזרע. אוליגוספרמיה הינה הסיבה השכיחה ביותר לחוסר פריון.
אזוספרמיה – העדר תאי זרע בנוזל הזרע.
אסטנוזואוספרמיה (תנועת זרע פגומה)
פגיעה בתנועתיות הזרע גורמת לסיכוי נמוך יותר לכניסת הזרע לביצית ומקטין את סיכויי ההפרייה .
סינדרום OTA: ירידה בריכוז תאי הזרע, תנועתיות נמוכה וצורת תאי זרע לא תקינות.

סיבות לאי פוריות אצל הגבר
הגורמים לחוסר פריון של הגבר רבים ומגוונים, החל מסיבות גנטיות מולדות, הפרעות הורמונליות ורגשיות, סיבות מבניות, אורח חיים,תזונה, תרופות, תאונות, מחלות וגורמים לא מוסברים.
גורמים אנדוקרינולגיות (הורמונליים): פרולקטינומיה, תסמונת קלמן, רמה נמוכה של טסטסטורון, בעיות בבלוטת התריס, בבלוטת האדרנל או בהיפופיזה.
- חשיפה לרעלים: כימיקלים, טיפולים כימותרפיים, קרינה, מתכות רעילות,עופרת ...
- אורח חיים: שתיית אלכוהול, עישון, מתחים נפשיים, סמים, חום...
- מחלות גנטיות: תסמונת קלייפנטר.
- וריקוצלה (דליות באשכים): גודש והתרחבות בורידי האשך, זוהי הבעיה השכיחה ביותר ומופיעה אצל 30-40% מהגברים עם בעיות זרע.וריקוצלה גורמת לעליית הטמפרטורה באשכים כתוצאה מחוסר ניקוז ורידי יעיל. העלייה בטמפ' פוגעת בייצור הזרע ובאיכותו. וריקוצלה נמדדת בשלוש דרגות על פי חומרתה, כאשר דרגה 1 היא הקלה יותר.
- הפרעות כרוזומליות: עודף/חוסר בכרומוזום Y , X
- אשך טמיר: אשך הממוקם מחוץ לשק האשכים. התפחות לא תקינה של האשכים.
- זיהומים: מחלות מין, מחלות דלקתיות.
- בעיות מכניות: חסימה של צינורית הזרע, שפיכה אחורית.
- בעיות בתפקוד המיני: אימפוטנציה, בעיות פסיכולוגיות, בעיות במערכת העצבים...
- מחלות: סוכרת , אי ספיקה כלייתית , סיסטיק פיברוזיס...

טיפול המערבי לבעיות פריון של הגבר
הטיפל באי פוריות מבוצע בהתאם לגורמים ולאחבנה של הרופא המטפל , בדר"כ אורולוג / אנדוקרינולוג .הטיפול המערבי כולל מתן הורמונים, תרופות, ניתוחים השבחת זרע, מיקרומניפולציה  ICSI ( Intra Cytoplasmatic Sperm Injection ) .
- השבחת זרע : הגבר מוסר דגימת זרע שנבדקת במעבדה , ושם בוררים את הזרעים האיכותיים ביותר אשר לבסוף יוזרקו חזרה לחלל הרחם.
מיקרומניפולציה : בשיטה זו הרופא בורר את הזרע האיכותי ביותר, שואב אותו באמצעות מחט זכוכית ומפרה באמצעותו את הביצית של האישה ( הנלקחה בגוף האישה) בצלחת הפרייה, לאחר מכן מניחים את הצלחת באינקובטור ולאחר מס' ימים מוחזרים לחלל הרחם.
- ניתוחים : במידת הצורך פעולות כירורגיות במערכת הרבייה, ניתוח לתיקון וריקוצלה...

רפואה סינית / דיקור סיני לבעיות פוריות הגבר
טיפול ברפואה סינית לפריון אצל גברים מבוסס על היסטוריה בת אלפי שנים של הרפואה הסינית בשילוב מחקרים וחידושים עדכניים. דיקור סיני יעיל הן לבעיות אי פריון אצל הגבר והן אצל האשה. בהתאם למצבים הרפואים הטיפול הסיני משולב יחד עם הרפואה המערבית וכמובן שיכול לבוא כטיפול עצמאי. תהליך יצירת הזרע אורך כ – 70 ימים, ולכן תוצאות מעבדתיות ראשוניות אנו מצפים לראות לאחר פרק זמן זה. הטיפול הסיני מבוסס על שילוב של אחת או יותר משיטות הטיפול הבאות: דיקור סיני, צמחי מרפא סיניים, המלצות תזונתיות... כמו כל טיפול בדיקור סיני, יש צורך באבחנה מקיפה בכדי להבין את התמונה הכוללת , האבחון הסיני המסורתי מתבסס על : תשאול, אבחנת דופק, לשון וגוף. כמובן שיש התייחסות לבדיקות המעבדה השונות .

מתי כדאי להעזר ברפואה הסינית לטיפול באי פריון
- במידה וישנה בעייה מבנית , גנטית או שאיכות הזרע ירודה מאוד אני סבור שהרפואה המערבית תתן מענה טוב יותר.
- במידה ואיכות הזרע סבירה ומתאימה או קרובה להשבחה הרפואה הסינית עשויה לתרום מאוד.
- הדיקור הסיני יעיל באיזון הורמונאלי.
- במצבים בהם אין אבחנה וגורם ספציפי לאי פריון (כשליש מהמקרים) הדיקור הסיני מעלה מאוד את סיכויי ההתעברות.
- במקרים של וריקוצלה (דליות באשכים) וזיהומים שונים הגורמים לחום באשכים הרפואה הסינית יעילה מאוד.
- כפי שהזכרנו קודם, במצבים של אי פריון לסטרס יש השפעה גדולה ודיקור סיני עוזר בהתמודדות הנפשית.

האבחנה הסינית מתבססת על מונחים של עודף / חוסר, חום / קור , יין / יאנג , איזון איברים, עודף לחות,סטגנציה / חוסר של דם . המונחים האלו במקרים רבים תואמים לאבחנה המערבית של בעיות פריון.
לטיפול ברפואה סינית אין תופעות לוואי, סיכויי הצלחה גבוהים, הטיפול אינו סותר טיפולים מקבילים, אין חומרים כימיים וכל צמחי המרפא מאושרים ע"י משרד הבריאות. הטיפול מקל על ההתמודדות בתקופה קשה זו ותמיד מומלצת זווית ראייה קצת שונה מאשר הרפואה המערבית.